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Queratocono

El queratocono es una enfermedad progresiva de la córnea que la adelgaza y esto provoca que suba a niveles muy altos tu graduación, hoy día es más conocido el queratocono porque la manera fiable de confirmar esta enfermedad es con una Topografía Corneal, estudio que es necesario para saber si un paciente es candidato o no a una cirugía láser para corrección visual, muy seguramente así te enteraste, o bien porque tenías un avance constante en tu graduación, cosa que no es normal y te solicitaron realizar una topografía corneal. Cada vez se detecta con mayor frecuencia.

El queratocono consiste en una deformación de la córnea en forma de cono, que altera progresivamente la visión haciéndola cada vez más borrosa y adelgaza el espesor corneal.

Si te detectaron un queratocono a tiempo, primero está contraindicado el tratamiento láser para corrección visual, sin embargo es una muy buena noticia saber que lo tienes y buscar la mejor alterativa para evitar el avance del queratocono.

¿Cuál es la causa del queratocono?

Puede ser debido a alteraciones congénitas o por debilitamiento en el tejido corneal. Usualmente el queratocono aparece en la pubertad asociado a episodios de alergia. Frotarse los ojos crónicamente también puede influir en su desarrollo.

¿Cómo se trata el queratocono?

Existen diversos tratamientos según el grado y la fase de deformación corneal:

  • Gafas en un primer estado
  • Lentes de contacto, cuando las gafas ya no sean efectivas
  • Cross-linking, una nueva técnica para reforzar la córnea y detener la evolución del queratocono
  • Anillos intracorneales, para reforzar córnea y corregir pequeños defectos refractivos (astigmatismo y miopía) combinados con el Cross-linking
  • Lentes fáquicas para corregir defectos refractivos altos (miopía, hipermetropía y astigmatismo) en combinación con el Cross-linking para reforzar la córnea
  • Trasplante de córnea, en los estadios más graves donde las otras opciones no pueden ofrecer mejoría (cicatrices corneales, queratoconos muy avanzados)

El queratocono es binocular, aunque en algunos casos hay pacientes con evolución solo en un ojo. Existen tres grados de evolución de tu enfermedad.

El primer grado  el paciente tiene una graduación baja, de tal forma que con unos lentes de armazón o lentes de contacto blandos sea suficiente para mejorar la vista. Al ser una enfermedad progresiva se recomienda aplicar un tratamiento de vitaminas directas en cornea para fortalecerla (CrossLinking) y evitar que aumente la graduación y lo más importante, que continúe  adelgazándose la córnea que es muy común en el queratocono.

En grado dos de queratocono hay una graduación alta y un eminente adelgazamiento de córnea. Si los espesores corneales están en parámetros adecuados, aún te puedes aplicar la vitamina en córnea (CrossLinking) para endurecerla y evitar que siga adelgazándose. Si las características de tu córnea lo permiten, se pueden colocar anillos intracorneales, esto es una alternativa para este grado de queratocono y tiene muchas bondades, entre las más importantes, reducir la elevación del cono y disminuir desde un 50% hasta un 80% la graduación del paciente. Imagina tener una graduación de 8 o 10 dioptrías y reducirla con los anillos intracorneales a 2 o 3 dioptrías, ¿Increíble verdad

También mejora tu visión con lentes de armazón, pero estos no son del todo estéticos por la graduación alta, o bien lo que comúnmente hacen es utilizar lentes de contacto, que en este caso son rígidos los más recomendables, siempre y cuando sean tolerables.

Con los anillos intracorneales es posible detener la enfermedad y es de las mejores alternativas para los pacientes con queratocono más una graduación muy alta. Hemos tenido pacientes que incluso han reducido su graduación hasta un 90% y dejan de usar lentes de forma permanente, ¡Una maravilla!

Por último el tercer grado de queratocono hay un adelgazamiento alto de la córnea y, en muchos casos, esto ya no te permite aplicar vitamina en córnea ni los anillos intracorneales, por lo tanto es el grado más severo del queratocono. Las alternativas aplicables, si ya no es posible la vitamina o los anillos intracorneales, son lentes de contacto híbridos o esclerales. Estos con la finalidad de mejorar la visión del paciente y aplazar el mayor tiempo posible un trasplante de córnea, una de las causas más comunes de trasplantes de córnea es el queratocono.

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